Nebudeme bloumat daleko od pravdy, když napíšeme, že naše záda, hřbety, páteře a svalové partie kolem nich jsou části našich těl, které bolí zřejmě každého. Někoho občas, mnohé z nás často a žije mezi námi i hodně lidí, kteří se trápí s chronickou bolestí zad. Ruku na záda, dámy a pánové: nemůžeme si za to většinou sami?
Věřte nebo ne, ale záda nebolí nejenom všechny, kteří se hodiny kroutí jako paragrafy nebo hrbí před monitory, nad psacími stoly či nad stroji a mašinkami v práci, nebo všechny, nepřirozeně se hýbající v sedě při šoférování. Záda bolí i gymnastky, baletky a modelky navzdory tomu a paradoxně i proto, že je mají rovná jako pravítka. A záda často bolí i naše děti a adolescenty, nejenom proto, že nosí až neúměrně těžké školní batohy, tašky a aktovky, ale i proto, že se hodiny hrbí nad školními lavicemi. A optejte se všech sportovců – rekreačních i profesionálních, ale i lidí s nadváhou či obezitou, jak jsou na tom s bolestí zad a páteří… Máme tedy opravdu pádné důvody neotočit se bolesti našich zad zády. První část našeho seriálu byla úvodem do pestré a široké problematiky bolesti v zádech. Druhý díl jsme věnovali ploténkám, ve třetím pokračování jsme se učili správně sedět. 

Čtvrtá část našeho seriálu byla věnována vztahu stresu a bolesti zad, páté pokračování bylo o bolesti v křížové oblasti.

V prvním dílu roku 2025 jsme zjišťovali, jak jsme na tom s prevencí bolesti zad. V sedmé části jsme hledali možnosti, jak na bolavá záda během těhotenství. V osmém dílu jsme začali hledat odpovědi na otázku, co opravdu zabírá na bolest zad a tomuto tématu jsme se pověnovali i v následující části. Jubilejní X. pokračování bylo o odblokování zablokované krční páteře.  

Dnes budeme vyvracet nejčastější mýty o bolesti zad.

Podle americké statistiky bolestí zad trpí více lidí, než je těch, kteří vlastní své bydlení. Poměr je 80 % ke 65 % a toto zajímavé porovnání nám dává netradiční pohled na rozsah problému jménem bolest zad.

V našich končinách na tom nejsme vůbec lépe, a to je i jeden z klíčových důvodů, proč se bolesti zad věnujeme systematicky v našem seriálu.

Fenomén bolesti zad je vážným globálním zdravotním problémem. Podle Světové zdravotnické organizace má nejčastější forma bolesti zad – bolest v křížové oblasti – tyto prevalenční parametry:

• v roce 2020 postihovala bolest dolní části zad (LBP) 619 milionů lidí na celém světě
• počet případů se do roku 2050 zvýší odhadem na 843 milionů, což bude způsobeno zejména růstem populace a stárnutím
• LBP je celosvětově hlavní příčinou invalidity
• zároveň je stavem, při kterém může rehabilitace prospět největšímu počtu lidí
• většina lidí zažije LBP alespoň jednou za život a může se vyskytnout v jakémkoli věku
• prevalence se zvyšuje s věkem až do 80 let, přičemž nejvyšší počet případů LBP se vyskytuje ve věkové skupině 50–55 let
• LBP je častější u žen

Není proto divu, že při popsaném rozsahu tohoto zdravotního problému se na bolest zad nabalila vcelku úctyhodná kupa mýtů. Pojďme si ty nejzávažnější povyvracet a konfrontujme je s vědou a klinickou praxí podloženými a revidovanými fakty.

Mýtus: Příčinou bolesti zad je vždy vážné základní onemocnění

Fakty: Bolest zad není vždy způsobená vážným onemocněním, kupříkladu problémy s ploténkou nebo obratli. Zpravidla jde o natáhnutí nebo vyvrtnutí svalů a většina bolestí zad sama odezní.

Mýtus: Hlavní příčinou bolesti zad je zvedání těžkých předmětů

Fakty: Zvedání těžkých předmětů nesprávným způsobem nebo zlou technikou může přispět k bolesti zad. Hlavními viníky bolesti zad jsou ale sedavý životní styl, nesprávné držení těla, obezita, nadváha a genetické faktory.

Při ochraně zad od bolesti při zdvíhání břemen není nejdůležitější váha, kterou zvedáme, ale taky způsob zvedání. Nepředklánějme se k předmětům, které musíme zvednout, snažme se jim být co nejblíže, ideálně ve dřepu a při zvedání používejme kolena. Během zvedání neotáčejme trup ani se neohýbejme. I při správné technice zvedání musíme být opatrní – nejsme přece Ota Zaremba – a nezvedejme těžké váhy, na které nemáme.

Mýtus: Kdo je hubený, netrpí bolesti zad

Fakty: I lidem, kteří jsou příliš štíhlí nebo hubení, se nevyhýbají rizika bolesti zad. Bolesti zad můžou trápit zejména ty hubené lidi, kteří mají poruchy příjmu potravy nebo trpí osteoporózou.

Mýtus: Bolest zad zmírní klid na lůžku

Fakty: Záleží to od příčiny bolesti, ale klidový režim na lůžku pravděpodobně bolest zad nezmírní. Několikadenní odpočinek může pomoci v případech, kdy je příčinou bolesti natažení svalů. Klid na lůžku ale může naopak i prodloužit trvání bolesti zad, anebo ji dokonce zhoršit.

Jestliže bolest zad způsobují problémy s ploténkou, degenerace kloubu nebo komprese nervů, absence pohybu během klidu na lůžku může způsobit nejenom ztuhnutí svalů. Může dojít i ke zhoršení bolesti, ztrátě fyzické kondice a větší slabosti.

V těchto případech je nutné upravit režim z klidového na mírně aktivní. Doporučováno je přejít na cvičení s nízkou zátěží, kupříkladu chůzi nebo plavání.

Zároveň je potřeba vyhýbat se pohybům, jako je ohýbání, zdvíhání nebo kroucení. Právě udržování určitých forem aktivity – doporučených lékařem nebo fyzioterapeutem – může pomoci rychlejšímu uzdravení a odeznění bolesti zad.

Mýtus: Při bolesti zad se musíme vyhýbat cvičení

Fakty: Cvičení a fyzická aktivita jsou obvykle doporučovány nejenom na zvládnutí bolesti zad, ale i jako její prevence. Posilování svalů jádra včetně zádových svalů, zlepšení flexibility ve spojení s udržováním zdravé hmotnosti mohou přispět ke zdravějším zádům.

Pohybovou aktivitu je nevyhnutné upravit v závislosti od druhu bolesti – na základě doporučení odborníků a odbornic. Když se však bolest nezlepšuje nebo se postupně zhoršuje, je nevyhnutné kontaktovat zdravotnické profesionály, aby diagnostikovali příčinu bolesti a navrhli adekvátní léčbu.

Mýtus: Jediným řešením bolesti zad je chirurgický zákrok

Fakty: Bolest zad je často způsobená problémy, které chirurgický zákrokem nezmírní. Při zvládání chronické bolesti zad jsou mnohdy účinné neoperační léčby – kupříkladu fyzioterapie, léky a úprava životního stylu.

Chirurgický zákrok zváží lékaři, pokud bolest:

• se zintenzivňuje zejména v noci nebo když si lehnete
• prochází do jedné či obou nohou
• způsobuje slabost, necitlivost nebo brnění v jedné nebo obou nohách
• vyskytuje se při problémech s kontrolou střev anebo močového měchýře

Pokud pozorujete kterýkoliv z popsaných příznaků, neprodleně vyhledejte lékařskou pomoc.

Mýtus: Příčinu bolesti zad vždy odhalí rentgen, magnetická rezonance nebo tomografie

Fakty: Tyto zobrazovací diagnostické metody, které dokáží nahlédnout hluboce do našich těl, ne vždy dobře fungují při bolestech zad. Je pravda, že abnormality páteře jsou stejně běžné u lidí bez bolesti zad i u těch, kteří bolestí trpí.

Pokud má bolest zad svalovou nebo vazovou příčinu, na těchto zobrazovacích vyšetřeních se příčina nemusí projevit. Proto je mnohokrát užitečné důkladné fyzické vyšetření.

Mýtus: K bolestem zad nepřispívá zlé držení těla

Fakty: Mnoho lidí tráví hodiny ve shrbené či jiné nezdravé poloze v sedě při počítači, před televizorem. Anebo se soustředí na mobilní telefony a jiné displeje, které přitahují zrak a nutí k zakřivení krční páteře.

Tyto nesprávné návyky mohou namáhat svaly a klouby zejména v oblasti zad, což časem způsobuje bolest.

Proto je nutné dbát na správné držení těla a procvičovat si ho. Předcházet bolesti zad a zmírňovat ji může pomoci i využívání ergonomického vybavení při sedavém zaměstnání.

Mýtus: Záda nás nebudou bolet, když vždy sedíme rovně

Fakty: Hrbení se na židli patří mezi nejčastější důvody bolesti zad, neznamená to ale, že musíme vždy sedět rovně jako tágo. Příliš vzpřímené sezení může být pro naše záda rovněž zátěží. Ideální je používat ergonomické židle, které podporují přirozené zakřivení páteře a znát pravidla správného sezení.

Úlevu od bolesti zad z dlouhého sezení nám může pomoci dosáhnout, když se občas zkusíme opřít o opěradlo, s nohama na podlaze a mírně ohnutými zády. Pokud je to možné, část pracovního dne v sedavém zaměstnání můžeme strávit ve stoji – třeba při telefonování nebo čtení. Doporučováno je taky jednou za hodinu se projít a mírně protáhnout svaly a klouby.

Mýtus: Na zmírnění bolesti zad je nejlepší tvrdá matrace

Fakty: Ideální tvrdost matrace neexistuje, liší se od člověka k člověku. Některým lidem může vyhovovat tvrdá matrace, zatím co jiní se nejlépe vyspí bez bolesti zad na středně měkké nebo měkké matraci.

Při koupi matrace se proto nevyhneme hledání takové, která nám poskytuje pohodlí a oporu na základě našich preferencí a potřeb. Ve kvalitním obchodě lze koupit matraci, kterou můžeme i delší dobu testovat, abychom jsme si byli jisti a rozhodli se, jestli je pro nás ta pravá.

Pokud jde o vztah kvality spánku a bolesti zad, máme vědecky potvrzeno, že vítězem je zlatá střední cesta. Středně tvrdé povrchy mohou účinně snižovat bolest u lidí, kteří si stěžují na bolesti zad. Středně tvrdá matrace podporuje pohodlí, kvalitu spánku a zarovnání páteře. Ale pořád platí i další zlaté pravidlo: proti gustu žádná dišputa.

Mýtus: Sezení na tučné peněžence způsobuje bolest zad

Fakty: Sezení s objemnou peněženkou v zadní kapse kalhot obvykle nezpůsobuje bolest zad. Může ale být příčinou bolesti a znecitlivění nohou nebo beder.

Velká plná peněženka v zadní kapse kalhot nutí k naklonění pánve a může stlačit sedací nerv. Tento největší nerv lidského těla se rozvětvuje do dolní části zad přes bedra, zadek a dolů do obou nohou.

Právě stlačení sedacího nervu způsobuje bolest nebo znecitlivění beder a nohou při sezení – včetně sezení při řízení auta. Po dlouhém sezení s napěchovanou portmonkou v zadní kapse kalhot můžeme mít i těžkosti s chůzí nebo cítit mravenčení v nohou.

Prevencí je přemístění peněženky tam, kde nebude tlačit, léčbou jsou volně prodejné léky proti bolesti. Pokud ale bolest nohy přetrvává, je nutná zdravotnická konzultace.

Zapomeňme na mýty a věřme faktům

Bolest zad nás provází od nepaměti a buďme rádi, že dnes máme k dispozici sofistikované, vědou podložené preventivní, diagnostické i léčební postupy. A taky vědou podložené fakty, které jsou většinou na míle vzdáleny od mýtů, provázejících bolest zad.

Věřme tedy ověřeným faktům a pokud nás cokoliv bolí – nejenom záda – svěřme se s veškerou důvěrou do rukou odborníků a odbornic. Protože mají expertní vědomosti, kompetence a dovednosti a vědí, jak nám od bolesti zad pomoci.

Ján Schneider

Foto: pixabay, pexels