Někdy se to tak nějak samo od sebe vyvine, že se zadaří napsat povedený článek na zajímavé téma a po čase se to opět vrátí jako dobře hozený bumerang. Při bádání ve zdrojích zjistíte, že téma je širší, zaslouží si a i snese – z pohledu čtivosti – dalších pár zajímavých odstavců. A aniž byste měli přesný záměr nebo plán, jednoho krásného rána – pokud jste ranní ptáčci, nebo během jedné tiché noci, pokud se práci věnujete jako typická sova v době, kdy ostatní ptáčci spí – zjistíte, že píšete seriál.
Mně se to přihodilo s tématem spánku, na konci předloňského ledna jsem se vás ptal, jestli spíte dobře a ve druhém dílu to byla dokonce již výzva, abyste poslali svou insomnii spát. Ve třetí části jsem se rozepsal o zvířecí klasifikaci lidských chronotypů. Čtvrtý díl našeho nepravidelného seriálu jsmě věnovali důležitosti kvality spánku pro kvalitu našeho života. V pátém dílu jsme slavili Světový den spánku, v šestém pokračování jsme si posvítili na to, kdy spát a kdy vstát. Sedmou část našeho seriálu jsme věnovali několika méně známým způsobům, jak rychle navodit spánek, v osmém dílu jsme řešili vliv úplňku na náš spánek. Deváté pokračování bylo cvičením metody 4-7-8.
Jubilejní desáté pokračování bylo pátráním po tom, jestli může změna času na zimní ovlivnit náš spánek.
Jedenáctý díl jsme věnovali různým důvodům nespavosti. V první loňské části jsme zkoumali, jestli může mít spánek vliv na naše kardiovaskulární zdraví.
Následující pokračování jsme věnovali jedné z poruch spánku, záhadné, zřídkavé až vzácné, zvláštní a rizikové – narkolepsii. Ve 14. dílu našeho seriálu jsme řešili, co s námi a naším spánkem dělá noční práce. Další pokračování hledalo odpovědi na otázku, jaký vztah může mít spánek a demence související s věkem.
Loňský letní díl našeho seriálu zkoumal nuance spojitosti spánku a orgasmu. Ve 17. pokračování jsme se zamýšleli nad vlivem spánku na ukládání tuku v našich tělech. Další část našeho nepravidelného seriálu jsmě věnovali spánkové apnoi.
V prvním letošním dílu jsme si zopakovali zásady spánkové hygieny, v únoru jsme hledali možné spojitosti insomnie a citlivosti na bolest.
V březnu jsme zjišťovali, jaký vztah může mít odpolední zdřímnutí s obezitou.
Dubnové pokračování bylo o spánkových návycích, které nám mohou prodloužit život. V květnu jsme hledali možné vlivy insomnie na kognitivní funkce.
V červenci jsme řešili, jak se dá vyspat během tropických nocí. Koncem srpna jsme se opět mrkli na vztah spánku a obezity, v září jsme si dali repete tohoto tématu.
Dnes budeme zkoumat vztah metabolického syndromu a spánku.
Metabolický syndrom je, když…
Hned zkraje jsem si dovolil parafrázovat mistra Suchého, protože potřebujeme i trošku úvodní pojmologie. Když se věnujeme obezitě nebo nadváze, tak zřejmě všichni pokud nevíme, tak alespoň zhruba tušíme, wo co go…Ale metabolický syndrom?
V aktuální Mezinárodní klasifikaci onemocnění WHO ICD-11 nalezneme metabolický syndrom – nepřekvapivě – ve velké skupině metabolických onemocnění.
Metabolický syndrom je součástí širší kategorie metabolických poruch, která zahrnuje vrozené i získané stavy ovlivňující metabolismus aminokyselin, sacharidů, lipidů a minerálních látek.
Metabolický syndrom je soubor vzájemně souvisejících metabolických rizikových faktorů, zvyšujících pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních onemocnění a diabetu 2. typu.
Mezi tyto faktory obvykle patří:
- centrální obezita
- inzulinová rezistence
- dyslipidémie (vysoká hladina triglyceridů a nízká hladina HDL cholesterolu)
- hypertenze
V jakém vztahu může být metabolický syndrom se spánkem? Respektive, jaký vliv může mít kvalita a zdraví spánku na riziko vzniku metabolického syndromu?
Spánek a metabolický syndrom mají silný vztah
Přesněji: špatné zdraví spánku je silně propojeno se zvýšeným rizikem metabolického syndromu. Na tento vztah máme k dispozici přehršel vědeckých důkazů, od kohortových studií, přes průřezové výzkumy až po metaanalýzy dostupné vědecké literatury.
Vědecké práce z posledního desetiletí potvrzují, že se základními kardiometabolickými složkami metabolického syndromu úzce souvisí různé aspekty zdraví a kvality spánku.
Nejde jenom o nedostatečnou délku spánku, ale i o nepravidelnosti cirkadiánního rytmu, variabilitu i poruchy spánku a další atributy toho, jak zdravě a kvalitně spíme. Respektive: jak spíme nezdravě a nekvalitně.
- krátká délka spánku významně – o 15 až 28 % – zvyšuje výskyt metabolického syndromu
- insomnia a další poruchy spánku zvyšují metabolické riziko zejména kvůli narušení kontinuity spánku a efektivity jeho udržování
- nesoulad v cirkadiánním prostředí a variabilita spánku korelují s vyšším skóre závažnosti metabolického syndromu a centrální adipozitou – obezitou v břišní oblasti
Délka spánku a riziko metabolického syndromu
Vědci a vědkyně potvrdili, že krátký spánek riziko metabolického syndromu zvyšuje. Asociace dlouhého spánku a nově vznikajícího metabolického syndromu ale nebyla prokázána. Podobně ani příčinný kardiometabolický negativní efekt dlouhého spánku.
- kohortové studie se shodly na optimálním spánkovém okně nočního spánku 7 až 8 hodin
- nejnižší předpovězená pravděpodobnost metabolického syndromu byla při délce nočního spánku 7,52 hodiny
- krátký spánek zvyšuje riziko metabolického syndromu o 15 %
- krátká délka spánku přináší vyšší riziko centrální obezity a hyperglykémie
Kvalita spánku, poruchy a cirkadiánní načasování
Širší ukazatele kvality spánku mají – kromě jeho délky – významný vliv na jednotlivé metabolické složky.
- nespavost a další problémy se spánkem zvyšují celkovou prevalenci metabolického syndromu o 37 %
- pozdější načasování spánku a pozdní ulehnutí zvyšují výskyt premetabolického syndromu a těžké metabolické dysfunkce
- příznaky obstrukční spánkové apnoe samostatně ztrojnásobují tříleté riziko vzniku metabolických abnormalit
- denní zdřímnutí přesahující 30 minut koreluje se zvýšeným výskytem metabolického syndromu během 4 let
Proč se nám to děje?
Vědci a vědkyně popsali i to, proč se nám to všechno děje. Biologické mechanismy nezdravého, nekvalitního spánku směrující k metabolickému syndromu můžeme zjednodušeně shrnout takto:
- spánková deprivace vyvolává neuroendokrinní poruchy, podporující metabolické příznaky
- endokrinní změny zahrnují taky změny v signalizaci sytosti, což zvyšuje chuť k jídlu
- omezení spánku stimuluje aktivitu sympatického nervového systému a narušuje os hypotalam-hypofýza-nadledviny, důležitou pro vyvážný metabolismus
- zánětlivé kaskády vyvolané fragmentací spánku a přerušovaným dýcháním během spánkové apnoe vedou kurychlení kardiovaskulárního a metabolického úpadku
Co si z toho můžeme vzít?
Dovolím si neskromně napsat, že se již téměř tři roky se v našem nepravidelném seriálu usiluji přinášet neprůstřelná vědecká fakta o tom, jak je zdravý spánek důležitý pro celkové zdraví každého z nás.
Co se spánku a metabolického syndromu týče, vědecký konsenzus je jednoznačný. A můžeme tedy beze skrupulí napsat, že optimalizace hned několika dimenzí zdravého spánku je zdravou cestou. Kromě jiného i k cíli snížit riziko metabolického syndromu.
Zdravý spánek přeje
Ján Schneider
Foto: pixabay, pexels, unsplash, magnific
