V době kulminující chřipkové sezony se všichni rodiče usilují své ratolesti udržet ve zdraví, což v podstatě při jejich denním pobytu v dětských kolektivech nelze. A když už dítě chřipku přinese domů, usilujeme se co nejdříve a pokud možno co nejméně bolestivě ho – samozřejmě ve spolupráci s pediatry – vyléčit.

Mimochodem, prakticky každý rok mě přepadá podezření, že jarní prázdniny, které jsou v některých krajích naší vlasti právě v čase vrcholící chřipkové sezony, byly vymyšleny zřejmě z epidemiologických důvodů.

Buď jako buď, jedním z průvodních příznaků chřipky je i bolest hlavy. Ta ale může mít ne nespočet, ale několik poměrně pestrých, chcete-li různorodých příčin. Pojďme si je spolu zopakovat. Pro jistotu.

Není bolest jako bolest

Bolest dětských hlávek řeší pediatři denně a běžně, neměli bychom ji ale podceňovat. A platí to i obráceně: vskutku a opravdu ne každá dětská bolest hlavy představuje vážný problém. Statistiky nelžou, až kolem 78 % dětí ve věku 6-15 let si stěžovalo na bolest hlavy. Na většinu z těchto bolestí zabírá běžná domácí samoléčba, která je v podstatě stejná, jako léčba předepsaná pediatričkou nebo dětským lékařem.

Primární bolesti hlavy

Jsou obvykle vyvolány neznámou příčinou a věřte nebo ne, patří mezi ně i migrény. Ano, i naše děti mohou trpět dokonce několika druhy záchvatových bolestí hlavy – migrén. Druhou nejznámější skupinou primárních bolestí hlavy jsou tenzní bolesti, které jsou charakterizovány jako tupé s pocitem svírání, obvykle se stupňující po emočním napětí.

Sekundární bolesti hlavy

Jde o skupinu bolestí tvořící jenom 10-12 % všech bolestí hlavy. Na rozdíl od primárních bolestí hlavy jsou vyvolány známou příčinou a nejčastěji mohou souviset s:

• úrazem hlavy nebo krku
• virovou nebo bakteriální infekcí
• jinými onemocněními – krční páteře, očí, uší, vedlejších nosních dutin, zubů
• užitím nebo vynecháním užití léků
• cévními onemocněními mozku
• poruchami metabolismu
• psychickou poruchou

Diagnostika

Jednou z klíčových charakteristik bolesti je její subjektivnost. Každý člověk vnímá a hodnotí svou bolest individuálně a také hodnocení u téhož jedince v průběhu života je různé v závislosti na psychickém rozpoložení, náladě, předchozích zkušenostech, ale i etnických a kulturních faktorech.

Když se naše děti stěžují na bolest, musíme jim zkrátka věřit a v prvním kroku nasadit klasickou „domácí léčbu“. Když to nezabírá, na řade je dětský lékař nebo pediatr. A jako rodiče mějme na paměti i důležitý a často opomíjený fakt: v běžné klinické praxi léčby bolesti neexistují objektivní metody, které by potvrdily nebo vyvrátily její přítomnost.

Takže při diagnostice bolesti se lékaři musí – kromě subjektivního hodnocení bolesti pacientem – stát tak trochu i detektivy, protože při hledání příčiny bolesti se cíleně zaměřují na anamnézu. Ta bývá pro rozpoznání příčiny bolesti klíčová a pokud ji nedokáže úplně objasnit, tak alespoň přiblížit.

U dětí je však informace o bolesti, její trvání a charakteristice často zkreslená, neboť zprostředkovaná dětmi rodičům. A v dalším kroku skrze rodiče zprostředkovaná lékařům. Ti se poměrně často potkávají i s obavami rodičů, že bolest hlavy jejich dítěte je způsobena rakovinou. Proto je opravdu dobré a důležité vědět, že výskyt dětských nádorů mozku je jenom kolem 3 na 100 tisíc dětí.

Léčba „běžné bolesti“

Každá pediatrička a každý dětský lékař nám doporučí na „běžnou“ bolest dětské hlávky zakoupení některého z volně prodejných léků tlumících bolest, vhodného pro děti. Zkusme si shrnout základní obecné doporučení týkající se léčby „běžné“ bolesti obecně, bolest hlavy nevyjímaje.

• léky obsahující paracetamol neužíváme jako lentilky, z důvodů popsaných v příbalovém letáku musíme striktně dodržovat časový odstup jednotlivých dávek
• při vzniku bolestí, které pociťujeme v klidu nebo nás budí ze spánku, je vhodné užít 1 tabletu paracetamolu každých 6 hodin
• pokud po paracetamolu netrvá úleva alespoň 6 hodin, zvýšíme dávku na 2 tablety každých 6 hodin
• paracetamol lze užívat až do dávky 8 tablet za 24 hodin po několik dní
• pokud po paracetamolu nedojde k ústupu potíží, je možné sáhnout po lécích obsahujících ibuprofen – opět samozřejmě při dětské bolesti ve formě vhodné pro děti – obvykle tedy sirup
• jde o druhé nejbezpečnější analgetikum, běžně vhodné kupříkladu i pro seniory s přidruženými nemocemi nebo kumulovanými diagnózami a děti

Ale pozor: při denním užívání analgetik, které v dobré víře sami „naordinujeme“ svému dítěti ještě předtím, než s bolestí hlávky navštívíme dětského lékaře, riskujeme přehlédnutí bolesti jako varovného příznaku a oddálení diagnózy akutního onemocnění.

Pokud má naše dítě bolest hlavy, kterou nemůžeme ani my, ani pediatři charakterizovat jako „běžnou“, dosud ji nemělo nebo ji doprovázejí další doprovodné příznaky, například zvracení, změny chování či zvýšená únava a běžné způsoby léčby nezabírají, je nevyhnutné navštívit pediatra. Ten – pokud je třeba, tak i ve spolupráci se specialistou, nejčastěji neurologem – diagnostikuje příčinu bolesti a zvolí adekvátní léčbu.

Pohodové a zdravé jarní prázdniny přeje

Ján Schneider

Foto: pixabay, pexels, freepik