Není důvod bloumat daleko od pravdy, když napíšeme, že naše záda, hřbety, páteře a svalové partie kolem nich jsou části našich těl, které bolí zřejmě každého. Někoho občas, mnohé z nás často a žije mezi námi i hodně lidí, kteří se trápí s chronickou bolestí zad. Ruku na záda, dámy a pánové: nemůžeme si za to většinou sami?
Věřte nebo ne, ale záda nebolí nejenom všechny, kteří se hodiny kroutí jako paragrafy nebo hrbí před monitory, nad psacími stoly či nad stroji a mašinkami v práci, nebo všechny, nepřirozeně se hýbající v sedě při šoférování. Záda bolí i gymnastky, baletky a modelky navzdory tomu a paradoxně i proto, že je mají rovná jako pravítka. A záda často bolí i naše děti a adolescenty, nejenom proto, že nosí až neúměrně těžké školní batohy, tašky a aktovky ale i proto, že se hodiny hrbí nad školními lavicemi. A optejte se všech sportovců – rekreačních i profesionálních, ale i lidí s nadváhou či obezitou, jak jsou na tom s bolestí zad a páteří… Máme tedy opravdu pádné důvody neotočit se bolesti našich zad zády. První část našeho seriálu byla úvodem do pestré a široké problematiky bolesti v zádech. Druhý díl jsme věnovali ploténkám, ve třetím pokračování jsme se učili správně sedět. 

Čtvrtá část našeho seriálu byla věnována vztahu stresu a bolesti zad, páté pokračování bylo o bolesti v křížové oblasti

V prvním dílu roku 2025 jsme zjišťovali, jak jsme na tom s prevencí bolesti zad.

A dnes se pověnujeme bolesti zad v těhotenství.

Běžná bolest

Je to tak, bolest zad během těhotenství patří do početnější skupinky běžných bolestí provázejících graviditu. Vždyť každá nastávající maminka musí během těhotenství zvládnout nosit po světě podstatně více kil, než na jaké byla předtím zvyklá. A na jaké byly zvyklé taky její páteř a zádové svalové partie a samozřejmě i klouby dolních končetin. Takže těhotenskou bolest zad můžeme beze přehánění považovat za úplně běžný „průvodní jev“ těhotenství.

Záda žen v očekávání zatěžuje i to, že rostoucí bříško posunulo jejich těžiště. Nezanedbatelným faktorem, který může vést k bolestem zad je i uvolňování pánevních vazů vlivem hormonálních změn. Co je veledůležitá, ale bolestivá příprava těla na porod.

Než se pověnujeme možnostem, jak běžným bolestem zad ulevit, důležité je vědět, kdy je kvůli bolesti zad čas navštívit svou gynekologičku nebo praktického lékaře:

• když je bolest zad silná
• když bolest zad přichází náhle
• anebo když bolest zad pociťujete jenom na jedné straně těla

Nastávajícím maminkám samozřejmě v této oblasti opravdu není co závidět a každá dobrá rada se počítá. My jich máme hned několik a musím hned na začátku předeslat, že vám nebude nepatřičným způsobem radit autor – chlap. To bych si nikdy nedovolil. S radostí přetlumočím rady odbornice, dámy z oboru gynekologie a porodnictví, která ví, o čem mluví, Amy Stephens, MD.

Odborné rady, jak ulevit od těhotenské bolesti zad

• bolavé zádové svalové partie mohou upokojit horké obklady
• během těhotenství zdvíhejte cokoliv jako vzpěrači: ne v předklonu přes záda a bříško, ale z podřepu pomocí nohou
• těhotenské podporné pásy nebo břišní pásy pomohou udržet váhu bříška a snížit tlak na spodní část zad
• při spánku nebo odpočinku vleže pomáhají podpůrné polštáře
• poloha na zádech ale není doporučována kvůli riziku snížení průtoku krve do placenty
• pravidelná fyzická aktivita může pomoci udržet bolest zad pod kontrolou
• skvělou volbou jsou cvičení na posilnění pánevního dna nebo prenatální či gravid jóga
• prenatální masáž taky může ulevit od těhotenské bolesti zad

Při jakémkoliv těhotenském cvičení a masážích je důležité vyhledat profesionální terapeutky nebo terapeuty se zkušenostmi s léčbou těhotných. Kteří mají kromě know-how bezpečného zacházení se ženami v očekávání i speciální vybavení, aby udržely budoucí maminky i jejich budoucí potomky v pohodlí a bezpečí.

Medikamentózní léčba bolesti zad v těhotenství

Když se v našem pořád nekončícím seriálu díváme na různé druhy a typy bolesti zad z různých úhlů pohledů, vždy vidíme jako první volbu nasazení NSAID léků. Tedy těch s analgetickými, antipyretickými a protizánětlivými účinky, snižujícími horečku, bolest a zánět, které si můžeme bez receptu koupit v lékárně. Je to ale první volba i pro budoucí maminky?

Pokud užívání léků během těhotenství shrneme minimalisticky, je na místě ostražitost před vedlejšími účinky prakticky všech léků, i těch volně prodejných. Pro jistotu a v zájmu zachování zdraví ženy v očekávání i v ní se vyvíjejícího života.

Klíčové pravidlo pro těhotné ženy a zároveň i ty, které se chystají otěhotnět: před užíváním jakéhokoliv léku – a je jedno, jestli volně prodejného či předepsaného – je nevyhnutné poradit se s praktickým lékařem, gynekoložkou nebo lékárnicí.

Protože zároveň s výše popsaným klíčovým pravidlem pořád platí i toto stejně klíčové pravidlo: žádný lék není možné považovat za bezpečný na 100 % na použití během těhotenství.

Opravdu nejjistější je minimálně během prvního trimestru neužívat žádné léky. Samozřejmě, pokud to zdravotní stav matky dovolí. Pokud to však možné není, výhradně lékař může předepsat nebo doporučit léky v akutních nebo opodstatněných případech.

Nechme to tedy na lékařky a lékaře, protože výlučně oni můžou tyto opodstatněné případy posoudit. Jejich opodstatněnost obvykle spočívá v tom, že přínos léčby je vyšší než potenciální riziko vedlejších účinků. Akutní případy jsou ty, kde lékaři a lékařky řeší akutní – neodkladnou – záchranu zdraví nebo života.

Když je budoucí matka před plánovaným otěhotněním chronicky nemocná, obvykle dochází k úpravě léčby jejího chronického onemocnění během gravidity.

Na závěr dobrá správa: není to navždy, co bolí, to přebolí, po porodu bolesti zad související s graviditou pominou.

Ján Schneider

Foto: pixabay, pexels, freepik, unsplash